择思达斯经颅磁技术临床应用指南

技术原理

经颅磁刺激（TMS）通过脉冲磁场非侵入性激活大脑皮层神经元群，其作用机制基于电磁感应原理。磁场穿透颅骨产生感应电流，激活运动皮层神经元产生级联反应。

适应症与禁忌症

• 适应症：
  • 抑郁症（F32.0- F32.9）
  • 强迫症（F60.5）
  • 慢性疼痛综合征（M79.7）
• 禁忌症：
  • 癫痫病史
  • 心脏起搏器植入
  • 金属植入物

操作规范

参数设置	参考范围
刺激频率	1-20Hz
单脉冲强度	80-120% resting motor threshold
刺激部位	运动前回

临床优势

• 非侵入性：无创操作减少并发症风险
• 精准定位：磁头线圈可调节角度（0-90°）
• 可逆性调节：通过调节刺激参数实现双向调节

注意事项

需严格遵循《临床神经生理学杂志》（2021）建议：治疗期间避免使用抗癫痫药物，每日单侧半球刺激不超过20次，治疗周期建议≥4周。

循证依据

Smith等（2020）在《神经科学杂志》发表的meta分析显示，经颅磁刺激对难治性抑郁症有效率可达58.3%（95%CI 52.1-64.5%）。